Phân biệt bệnh sốt xuất huyết và COVID-19
- Thứ ba - 12/07/2022 16:56
- In ra
- Đóng cửa sổ này
PHÂN BIỆT COVID-19 VÀ SỐT XUẤT HUYẾT
Một số điểm chung giữa sốt xuất huyết và COVID-19
- COVID-19 và Sốt xuất huyết đều là các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm gây dịch do virus. Hai bệnh tuy triệu chứng ban đầu giống nhau nhưng có những điểm đặc trưng riêng về yếu tố dịch tễ, đường lây truyền cũng như bệnh cảnh.
- Cả COVID-19 và sốt xuất huyết do virus Dengue đều có thể dẫn tới tử vong. Các điều trị lâm sàng đối với những người mắc thể nặng ở 2 bệnh này tương đối khác nhau, và thường cần phải điều trị tại bệnh viện.
- Tất cả độ tuổi đều có khả năng mắc COVID 19, tuy nhiên, những người đang mắc đồng thời các bệnh lý nền khác như tiểu đường hay tim mạch thì có nguy cơ bị nặng cao hơn.
- Bệnh nhân nghi ngờ mắc COVID-19 và sốt xuất huyết nên được theo dõi chặt chẽ để phát hiện các biểu hiện sớm. Ngoài ra, việc thực hiện các xét nghiệm thích hợp nhằm chẩn đoán sớm sốt xuất huyết hay COVID-19 là rất cần thiết.
- Các dấu hiệu sớm của COVID-19 bao gồm khó thở, đau dai dẳng, có áp lực trong lồng ngực, lú lẫn, không tỉnh táo, môi hoặc mặt hơi xanh. Tuy nhiên đây không phải là tất cả các triệu chứng có thể xảy ra.
- Các triệu chứng đầu tiên của sốt xuất huyết bao gồm nôn dai dẳng, chảy máu niêm mạc, khó thở, hôn mê/bồn chồn, hạ huyết áp tư thế, gan to và hematocrit tăng dần.
- Các biến chứng của COVID-19 và bệnh sốt xuất huyết có thể xuất hiện trước khi có kết quả xét nghiệm dương tính. Các xử lý về lâm sàng nên được hướng dẫn bởi các chuyên gia giàu kinh nghiệm.
1. Phân biệt sốt xuất huyết và COVID-19
1.1 Đường lây truyền
- COVID-19 và Sốt xuất huyết đều là các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm gây dịch do virus. Hai bệnh tuy triệu chứng ban đầu giống nhau nhưng có những điểm đặc trưng riêng về yếu tố dịch tễ, đường lây truyền cũng như bệnh cảnh.
- Cả COVID-19 và sốt xuất huyết do virus Dengue đều có thể dẫn tới tử vong. Các điều trị lâm sàng đối với những người mắc thể nặng ở 2 bệnh này tương đối khác nhau, và thường cần phải điều trị tại bệnh viện.
- Tất cả độ tuổi đều có khả năng mắc COVID 19, tuy nhiên, những người đang mắc đồng thời các bệnh lý nền khác như tiểu đường hay tim mạch thì có nguy cơ bị nặng cao hơn.
- Bệnh nhân nghi ngờ mắc COVID-19 và sốt xuất huyết nên được theo dõi chặt chẽ để phát hiện các biểu hiện sớm. Ngoài ra, việc thực hiện các xét nghiệm thích hợp nhằm chẩn đoán sớm sốt xuất huyết hay COVID-19 là rất cần thiết.
- Các dấu hiệu sớm của COVID-19 bao gồm khó thở, đau dai dẳng, có áp lực trong lồng ngực, lú lẫn, không tỉnh táo, môi hoặc mặt hơi xanh. Tuy nhiên đây không phải là tất cả các triệu chứng có thể xảy ra.
- Các triệu chứng đầu tiên của sốt xuất huyết bao gồm nôn dai dẳng, chảy máu niêm mạc, khó thở, hôn mê/bồn chồn, hạ huyết áp tư thế, gan to và hematocrit tăng dần.
- Các biến chứng của COVID-19 và bệnh sốt xuất huyết có thể xuất hiện trước khi có kết quả xét nghiệm dương tính. Các xử lý về lâm sàng nên được hướng dẫn bởi các chuyên gia giàu kinh nghiệm.
1. Phân biệt sốt xuất huyết và COVID-19
1.1 Đường lây truyền
| Sốt xuất huyết | COVID-19 |
| Sốt xuất huyết gây ra do một trong số 4 loại virus Dengue, lây truyền sang người qua vết đốt của muỗi loài Aedes (chủ yếu là loài Ae. Aegypti hoặc Ae. Albopictus). | COVID-19 là một bệnh lây truyền qua đường hô hấp do virus SARS-CoV-2 gây ra, chủ yếu lây truyền từ người này sang người khác qua các giọt bắn đường hô hấp phát tán khi người bệnh ho, hắt hơi hoặc nói chuyện. |
1.2 Thời gian ủ bệnh
| Sốt xuất huyết | COVID-19 |
| Thời gian ủ bệnh của sốt xuất huyết từ 3-10 ngày, thường là 5-7 ngày. | Thời gian ủ bệnh của COVID-19 có thể kéo dài đến 14 ngày, trung bình là 4-5 ngày kể từ khi tiếp xúc với mầm bệnh |
1.3 Triệu chứng lâm sàng
Các biểu hiện lâm sàng của cả bệnh sốt xuất huyết và COVID-19 có thể từ nhẹ đến nặng.
Các biểu hiện lâm sàng của cả bệnh sốt xuất huyết và COVID-19 có thể từ nhẹ đến nặng.
- Dấu hiệu và triệu chứng
| Sốt xuất huyết | COVID-19 |
| Bệnh nhẹ đến trung bình Sốt Đau đầu kèm theo đau mắt Đau cơ Buồn nôn Nôn mửa Phát ban Giảm bạch cầu Các dấu hiệu cảnh báo bệnh nặng: đau bụng, nôn liên tục, phù tích nước, chảy máu niêm mạc, hôn mê, bồn chồn, gan to. |
Bệnh nhẹ đến trung bình Sốt hoặc ớn lạnh Ho Thở gấp hoặc khó thở Mệt mỏi Đau nhức cơ hoặc đau nhức cơ thể Đau đầu Mất vị giác Đau họng Nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi Buồn nôn hoặc nôn mửa Bệnh tiêu chảy LƯU Ý: Những dấu hiệu và triệu chứng kể trên của COVID-19 là những dấu hiệu phổ biến mà hầu hết những người mắc bệnh đều trải qua. Tuy nhiên, danh sách này là có thể không đầy đủ tất cả các triệu chứng. |
Các triệu chứng đầu tiên của sốt xuất huyết bao gồm nôn dai dẳng, chảy máu niêm mạc
- Thể nặng
| Sốt xuất huyết | COVID-19 |
| Bệnh sốt xuất huyết được xác định là ở thể nặng khi bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng và dấu hiệu nào sau đây kèm theo: Rò rỉ plasma dẫn đến sốc Phù kèm theo suy hô hấp Chảy máu nghiêm trọng có kèm theo giảm tiểu cầu Tổn thương nội tạng ở mức độ nghiêm trọng như trong bệnh gan, kèm theo các triệu chứng tăng transaminase, viêm màng não và suy giảm ý thức Suy tim |
Trong số những bệnh nhân có biểu hiện bệnh nặng, thời gian khó thở trung bình sẽ kéo dài trung bình từ 5 đến 8 ngày. Thời gian trung bình phát triển hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) dao động từ 8 đến 12 ngày, và thời gian trung bình để nhập viện vào khoa chăm sóc tích cực dao động từ 10 đến 12 ngày. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nặng có thể bao gồm: Khó thở Thiếu oxy Suy hô hấp Sốc Rối loạn chức năng hệ thống đa cơ quan Các bác sĩ lâm sàng nên được cảnh báo rằng một số bệnh nhân xấu đi nhanh chóng khoảng một tuần sau khi phát bệnh. |
- Các yếu tố nguy cơ phát triển thể lâm sàng nặng
| Sốt xuất huyết | COVID-19 |
| Các yếu tố nguy cơ của bệnh sốt xuất huyết thể nặng bao gồm: Trẻ sơ sinh Bị mắc sốt xuất huyết lần thứ hai. Ở hầu hết các quốc gia lưu hành bệnh sốt xuất huyết, trẻ em và người trẻ tuổi có nguy cơ bị tái nhiễm lần 2 cao nhất. Người đang mắc các bệnh mãn tính, bao gồm bệnh tiểu đường, hen suyễn hoặc bệnh tim |
Các yếu tố nguy cơ gây bệnh nặng ở COVID-19 bao gồm: Tuổi> 65 Các tình bệnh lý nền như bệnh tim mạch, tiểu đường, bệnh hô hấp mãn tính, tăng huyết áp, tiền sử đột quỵ, bệnh gan, béo phì, bệnh phổi mãn tính, bệnh thận mãn tính đang phải lọc máu hoặc suy giảm miễn dịch (ví dụ: HIV kiểm soát kém, đang điều trị ung thư, sử dụng corticosteroid, hút thuốc) Những người sống trong viện dưỡng lão hoặc các cơ sở chăm sóc dài hạn. |